Amparos de salud
Un amparo de salud es la acción judicial para obligar a una obra social o prepaga a cubrir un tratamiento, medicamento o cirugía que negó o demoró, incluyendo la solicitud de medidas cautelares urgentes. Estudio Jurídico APP, con sede en Ciudad Autónoma de Buenos Aires, evalúa cada caso y presenta la acción cuando corresponde.
En qué situaciones intervenimos
- Negativa o demora de una prepaga u obra social en cubrir un tratamiento, medicamento o prestación.
- Discapacidad: negativa a cubrir prestaciones previstas por la normativa vigente.
- Urgencias médicas donde la demora administrativa pone en riesgo la salud del paciente.
- Rechazo de una cirugía, estudio o internación ya indicada por el médico tratante.
- Rechazo de la nueva obra social o prepaga a reconocer un tratamiento en curso o una preexistencia al cambiarte de entidad (portabilidad).
Servicios concretos
- Evaluación de la negativa y del marco normativo aplicable (normativa de discapacidad, de obras sociales, PMO).
- Asesoramiento en cambios de obra social o de prepaga, incluyendo el análisis de coberturas y preexistencias que la nueva entidad debe reconocer.
- Evaluación de la vía más conveniente: mediación prejudicial (PROMESA) o amparo directo, según la urgencia del caso.
- Redacción y presentación de la acción de amparo.
- Solicitud de medidas cautelares para lograr la cobertura mientras dura el proceso.
- Seguimiento hasta el cumplimiento efectivo de la prestación.
Cómo trabajamos
- Relevamos la negativa recibida y la indicación médica correspondiente.
- Analizamos si corresponde un amparo y, de ser así, si hay lugar a solicitar una medida cautelar urgente.
- Presentamos la acción judicial y solicitamos la cautelar.
- Seguimos el cumplimiento de la orden judicial hasta que la prestación se efectiviza.
Documentación inicial que suele ser útil
- DNI y carnet de la prepaga u obra social.
- Indicación médica del tratamiento, medicamento o prestación solicitada.
- Nota o comunicación formal de rechazo de la prepaga/obra social, si la dieron por escrito.
- Historia clínica o informes médicos relevantes.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tarda un amparo de salud?
Al tratarse de un derecho urgente, suelen solicitarse medidas cautelares que pueden resolverse en pocos días, aunque el proceso completo demora más — te damos una estimación según tu situación concreta.
¿Necesito que el rechazo sea por escrito?
No es imprescindible, pero ayuda. Si solo te lo comunicaron verbalmente, te asesoramos sobre cómo dejar constancia de la negativa antes de iniciar la acción.
¿El amparo cubre medicamentos de alto costo?
Puede aplicar cuando la cobertura correspondiente no se cumple. Contanos qué te negaron para evaluar el caso.
¿Qué pasa si cambio de obra social o de prepaga y me rechazan la cobertura de un tratamiento que ya tenía?
La normativa limita lo que la nueva entidad puede invocar como preexistencia cuando venís de otra cobertura, así que en muchos casos no puede negarse a cubrir un tratamiento en curso o una enfermedad ya cubierta antes. Si igual te la rechazan, evaluamos el caso para reclamarlo, incluyendo la vía del amparo si corresponde.
¿Tengo que pasar por una mediación antes de hacer el amparo?
Desde 2025 existe PROMESA (Procedimiento de Mediación Prejudicial en Materia de Salud, creado por el Decreto 379/2025), una instancia para intentar resolver el conflicto con la obra social o prepaga antes de ir a la Justicia. Es optativa, no obligatoria: en casos urgentes, donde la demora pone en riesgo la salud, se puede ir directamente al amparo y pedir una medida cautelar. Te asesoramos sobre cuál camino conviene según tu situación.
¿Tu situación es sobre amparos de salud?
Contanos brevemente de qué se trata y te decimos cómo podemos ayudarte.